Nova solução técnica de controle e prevenção de pneumonia coronariana para instituições médicas
1. Requisitos básicos
(1) Formule planos de emergência e processos de trabalho. As instituições médicas devem estabelecer um mecanismo de alerta precoce, formular planos de emergência e processos de trabalho com base nas características etiológicas do novo coronavírus, combinados com a fonte de infecção, via de transmissão, população suscetível e condições para diagnóstico e tratamento.
(2) Realize treinamento para todos os funcionários. Determinar o conteúdo do treinamento para diferentes funcionários, de acordo com as responsabilidades do trabalho, para que eles sejam proficientes no conhecimento, métodos e habilidades de prevenção e controle de novas infecções por coronavírus e obtenham detecção precoce, notificação precoce, isolamento precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce e controle precoce.
(3) Proteja o pessoal médico. As instituições médicas devem padronizar o trabalho de desinfecção, isolamento e proteção, reservar qualidade qualificada e quantidades suficientes de materiais de proteção e garantir que o pessoal médico disponha de proteção pessoal. Com base na estrita implementação da prevenção padrão, fortaleça a prevenção de infecções e o controle da transmissão de contatos, transmissão de gotículas e transmissão aérea.
(4) Preste atenção à saúde do pessoal médico. As instituições médicas devem alocar recursos humanos e mudar as disposições razoavelmente para evitar excesso de trabalho do pessoal médico. Realize monitoramento ativo da saúde com base nas características do trabalho e nos resultados da avaliação de riscos. Várias medidas foram tomadas para garantir que o pessoal médico forneça serviços de saúde aos pacientes de maneira saudável.
(5) Reforce o monitoramento de infecções. Faça um bom trabalho de alerta e previsão, reforce a supervisão e orientação da prevenção e controle de infecções, encontre perigos ocultos e melhore com o tempo. Quando um paciente com pneumonia com suspeita ou diagnóstico de uma nova infecção por coronavírus é encontrado, ele deve relatar a tempo de acordo com os requisitos relevantes e relatar as informações dentro de 2 horas e realizar o trabalho de descarte correspondente.
(6) Faça um bom trabalho no gerenciamento de limpeza e desinfecção. De acordo com os 0010010 "Padrões de Gerenciamento de Purificação do Ar Hospitalar 0010010 ", a ventilação do ambiente de diagnóstico e tratamento é reforçada. Instituições médicas condicionais podem realizar a desinfecção do ar e também podem ser equipadas com equipamentos de desinfecção do ar circulantes. Implementar rigorosamente as 0010010 "Padrões Técnicos para Desinfecção de Instituições Médicas 0010010 ", realizar um bom trabalho de limpeza e desinfecção do ambiente de diagnóstico e tratamento, equipamentos médicos, materiais para pacientes etc., lidar estritamente com os pacientes 0010010 # 39; secreções respiratórias, excrementos e vômitos e terminam estritamente a desinfecção.
(7) Fortalecer o gerenciamento de visitas de pacientes. As instituições médicas devem fazer um bom trabalho no gerenciamento de pacientes e tentar reduzir a aglomeração de pacientes para reduzir o risco de infecção hospitalar. Quando um paciente com suspeita ou confirmação de infecção pelo novo coronavírus é encontrado, medidas de transmissão de isolamento ou controle são tomadas de acordo com a lei, e a observação médica e outras medidas preventivas necessárias são tomadas para o paciente 0010010 # {{2} s; acompanham o pessoal e outros contatos próximos, de acordo com os regulamentos. Se eles não tiverem a capacidade de tratar, encaminhe o paciente a uma instituição médica com capacidade para tratar a tempo.
(8) Fortalecer a educação do paciente. As instituições médicas devem realizar ativamente a educação dos pacientes e de sua equipe de acompanhamento para conscientizá-los da proteção do novo coronavírus e orientá-los a lavar as mãos corretamente, etiqueta da tosse, observação médica e isolamento domiciliar.
(9) Fortalecer o gerenciamento de surtos de infecção. Implementar rigorosamente as regras e regulamentos de prevenção e controle de infecção em instituições médicas para minimizar o risco de surtos de infecção. Para aumentar a sensibilidade, uma vez que ocorra um surto ou suspeita de uma nova infecção por coronavírus, a instituição médica deve informar atempadamente de acordo com os regulamentos e de acordo com os padrões e procedimentos relevantes, iniciar um plano de emergência e cooperar com a investigação e trabalho de descarte.
(10) Fortalecer o gerenciamento de resíduos médicos. Incorpore os resíduos médicos gerados pela nova infecção por coronavírus dos pacientes diagnosticados ou suspeitos no gerenciamento de resíduos médicos infecciosos e siga rigorosamente os regulamentos relevantes dos "Regulamentos de gerenciamento de resíduos médicos" e "Medidas de gerenciamento de resíduos médicos para resíduos médicos" como padrão disposição.
2. Gerenciamento dos principais departamentos
(1) clínica de febre.
1. O layout e o processo de trabalho da clínica de febre devem atender aos requisitos relevantes das 00 1 00 1 0 quot; Especificação Técnica de Isolamento Hospitalar 00 1 00 1 0 quot; .
2. Reforçar a ventilação na sala de observação ou na sala de resgate; se for usada ventilação mecânica, a direção do fluxo de ar deve ser controlada do lado limpo para o lado poluído.
3. Equipado com equipamento de proteção pessoal médico adequado que atenda aos requisitos, e instalações de higiene das mãos, como desinfetantes para mãos de secagem rápida, devem ser fornecidos na entrada e saída das clínicas de febre.
4. A equipe médica deve realizar a prevenção padrão ao realizar o diagnóstico e o tratamento. Para usar máscaras cirúrgicas médicas ou máscaras de proteção médica corretamente, as mãos devem ser lavadas ou higienizadas antes e após a remoção da máscara. Dentro e fora das clínicas e enfermarias populares, siga rigorosamente os requisitos dos 0010010 procedimentos para a equipe médica colocar e retirar equipamentos de proteção 0010010 e colocar e retirar equipamentos de proteção corretamente.
5. A equipe médica deve entender as características epidemiológicas e clínicas da nova infecção por coronavírus, realizar a triagem dos pacientes de acordo com os padrões de diagnóstico e tratamento, tomar imediatamente medidas de isolamento e relatar imediatamente os pacientes suspeitos ou confirmados.
6. Após a transferência do paciente, realize o tratamento final de acordo com as 0010010 "Normas Técnicas para Desinfecção de Instituições Médicas 0010010 ".
7. As instituições médicas devem fornecer máscaras aos pacientes e acompanhantes e orientá-los a usá-las corretamente.
(2) Departamento de emergência.
1. Implemente o sistema de pré-exame e triagem, leve pacientes com febre às clínicas de febre, formule e melhore planos de emergência para transferência e resgate de pacientes críticos e implemente-os estritamente.
2. Estabeleça razoavelmente áreas de isolamento para atender às necessidades de pacientes suspeitos ou confirmados de serem isolados e tratados no local.
3. A equipe médica implementa estritamente medidas preventivas e faz um bom trabalho em proteção pessoal e gerenciamento do ambiente de diagnóstico e tratamento. Ao implementar tratamentos de emergência, como intubação traqueal e outros riscos de exposição ocupacional de alto risco, devem ser tomadas medidas preventivas de acordo com os requisitos para receber e tratar pacientes diagnosticados.
4. A área de diagnóstico e tratamento deve manter uma boa ventilação e ser regularmente limpa e desinfetada.
5. Tome medidas eficazes, como a criação de áreas de espera para evitar a multidão.
(3) Alas comuns (salas).
1. Devem ser criadas alas de isolamento de emergência para o isolamento e tratamento de pacientes suspeitos ou confirmados, sistemas e procedimentos de trabalho relevantes devem ser estabelecidos e equipamentos de desinfecção e proteção suficientes para infecções respiratórias agudas devem ser preparados.
2. Pacientes suspeitos ou confirmados são encontrados na enfermaria (sala), planos de emergência e processos de trabalho relevantes são iniciados e isolamento, tratamento e encaminhamento oportunos e eficazes são implementados de acordo com as especificações.
3. Pacientes suspeitos ou confirmados devem ser encaminhados a pessoas especiais para diagnóstico, tratamento e cuidados, para limitar o acesso de pessoal médico irrelevante e, em princípio, para não visitar; se possível, eles podem ser colocados em uma ala de pressão negativa.
4. Os hospitais não programados que não têm condições de tratamento devem ser prontamente transferidos para hospitais designados com capacidade de isolamento e tratamento. À espera de encaminhamento para tomar medidas eficazes de isolamento e tratamento para os pacientes.
5. Após a transferência do paciente, o ambiente de contato deve ser tratado de acordo com a 0010010 "Especificação Técnica de Desinfecção para Instituições Médicas 0010010 ".
(4) A enfermaria (sala) de pacientes com pneumonia suspeita ou diagnosticada com nova infecção por coronavírus.
1. O layout do edifício e o fluxo de trabalho devem atender aos requisitos relevantes das 00 1 00 1 0 quot; Especificação Técnica do Isolamento Hospitalar 00 {{0 0} 00 1 0 quot; e deve ser equipado com equipamento de proteção para pessoal médico que atenda aos requisitos e esteja em um número apropriado. Instituições médicas com alas de pressão negativa (salas) devem implementar um gerenciamento padronizado de acordo com os requisitos relevantes.
2. Pacientes suspeitos ou confirmados devem ser isolados em tempo hábil. Pacientes suspeitos e confirmados devem ser colocados separadamente; os pacientes suspeitos devem ser isolados em um único quarto, e os pacientes com diagnóstico de etiologia podem ser colocados no mesmo quarto.
3. Com base na implementação da prevenção padrão, tome medidas como isolamento de contato, isolamento de gotículas e isolamento de ar. Medidas específicas incluem:
(1) Dentro e fora das enfermarias de isolamento, os 00 1 00 1 0 quot; Especificações Técnicas de Isolamento Hospitalar 00 1 00 1 0 quot; e 00 1 00 1 0 quot; Procedimentos para a equipe médica colocar e retirar artigos de proteção 00 1 00 1 0 quot; deve ser rigorosamente implementada, e a higiene das mãos e a colocação e retirada de artigos de proteção devem ser implementadas adequadamente.
(2) O procedimento para o pessoal médico colocar e retirar equipamentos de proteção deve ser formulado; um fluxograma e um espelho de vestir devem ser feitos. O pessoal equipado com a tecnologia de prevenção e controle de infecção por proficiência supervisiona o pessoal médico para colocar e retirar equipamentos de proteção para evitar a poluição.
(3) Os estetoscópios, termômetros, esfigmomanômetros e outros aparelhos médicos e itens de enfermagem utilizados para diagnóstico e tratamento de pacientes suspeitos ou confirmados devem ser utilizados exclusivamente por indivíduos. Se as condições forem limitadas e o equipamento médico não puder ser garantido para uso especial, ele deverá ser limpo e desinfetado após cada uso.
4. Pacientes intensivos devem ser admitidos na unidade de terapia intensiva ou na enfermaria com as condições de monitoramento e resgate. A unidade de terapia intensiva ou a enfermaria com as condições para monitoramento e resgate não deve ser admitida em outros pacientes.
5. Sistema de visitas estritas, em princípio, sem escolta. Se o paciente precisar ser visitado em uma situação especial, como uma condição crítica, o visitante deve seguir rigorosamente os regulamentos de proteção pessoal.
6. Realize a purificação do ar de acordo com o 0010010 "Código de Gerenciamento de Purificação do Ar Hospitalar 0010010 ".
3. Proteção do pessoal médico
(1) As instituições médicas e o pessoal médico devem fortalecer a implementação de medidas preventivas padrão, fazer um bom trabalho no gerenciamento da ventilação das áreas de diagnóstico e enfermarias (salas), implementar estritamente os requisitos de 00 1 00 { {0}} 0 código de higiene das mãos para a equipe médica 00 1 00 1 0 quot; e use máscaras cirúrgicas médicas / máscaras de proteção médica. Use luvas de látex, se necessário.
(2) Tome medidas de proteção para isolamento de gotículas, isolamento de contato e isolamento de ar e implemente a seguinte proteção de acordo com diferentes situações.
1. Ao entrar em contato com o paciente 00 1 00 1 0 # 39; sangue, fluidos corporais, secreções, excrementos, vômitos e itens contaminados: use luvas limpas, lave as mãos após remover as luvas.
2. Quando pode ser borrifado pelo paciente, sangue, fluidos corporais, secreções, etc.: use máscaras de proteção médica, óculos de proteção e roupas impermeáveis.
3. Ao executar operações que podem gerar aerossóis para pacientes suspeitos ou diagnosticados (como intubação traqueal, ventilação não invasiva, traqueotomia, ressuscitação cardiopulmonar, ventilação manual antes da intubação e broncoscopia):
(1) Tome medidas de isolamento do ar;
(2) Use máscaras de proteção médica e realize testes de desempenho de vedação;
(3) Proteção ocular (como óculos de proteção ou protetor facial);
(4) Use roupas de isolamento de mangas compridas para evitar a penetração de fluidos corporais e luvas;
(5) A operação deve ser realizada em uma sala bem ventilada;
(6) O número de pessoas na sala é limitado à quantidade mínima de cuidados e apoio exigidos pelo paciente.
(3) O equipamento de proteção usado pelo pessoal médico deve atender às normas nacionais relevantes.
(4) Máscaras cirúrgicas médicas, máscaras de proteção médica, óculos de proteção, roupas de isolamento e outros equipamentos de proteção devem ser prontamente substituídos quando estiverem contaminados com sangue do paciente, fluidos corporais, secreções, etc.
(5) Ao usar o equipamento de proteção corretamente, lave as mãos antes de usar luvas e lave as mãos com água corrente imediatamente após remover as luvas ou o traje de isolamento.
(6) Implementar rigorosamente medidas preventivas contra ferimentos por objetos cortantes.
(7) Os dispositivos e aparelhos médicos usados por cada paciente devem ser limpos e desinfetados de acordo com os requisitos das 0010010 “Normas Técnicas para Desinfecção de Instituições Médicas 0010010 ”.
Quarto, fortalecer a gestão do paciente
(1) Isole os pacientes suspeitos ou confirmados em tempo hábil e guie-os para a área de isolamento de acordo com a rota padrão especificada.
(2) Antes de o paciente entrar na enfermaria, troque as roupas do 0010010 # 39; Depois de esterilizados os itens pessoais e as roupas trocadas, guarde-os no local designado e guarde-os pela instituição médica.
(3) Instrua os pacientes a escolher e usar máscaras corretamente e a implementar a etiqueta da tosse e a higiene das mãos corretamente.
(4) Fortalecer a gestão de pacientes que visitam ou acompanham a equipe.
(E) Para pacientes isolados, em princípio, suas atividades são restritas às enfermarias de isolamento para reduzir o movimento e a conversão dos pacientes. Se for necessário deixar a enfermaria de isolamento ou a área de isolamento, devem ser tomadas as medidas correspondentes, como o uso de máscaras cirúrgicas médicas para evitar a poluição dos pacientes para outros pacientes e para o meio ambiente.
(6) Quando um paciente suspeito ou confirmado recebe alta do hospital ou é transferido para o hospital, ele deve trocar de roupa antes de sair e realizar a desinfecção terminal do ambiente de contato de acordo com a 0010010 quot; Normas Técnicas para Desinfecção de Instituições Médicas 0010010 quot;
(7) Em caso de morte suspeita ou confirmada do paciente, o corpo deve ser tratado a tempo. O método de tratamento é: preencher todos os canais abertos do paciente, boca, nariz, ouvidos, ânus etc. com desinfetante de cloro {0} mg / L ou 0. 5% de algodão ou gaze de ácido peroxiacético; enrolando o corpo com um pano de dupla camada e carregando-o no corpo de dupla camada A bolsa é enviada diretamente para o local designado para ignição por um veículo dedicado. Itens pessoais usados pelo paciente durante a hospitalização podem ser levados para casa com o paciente ou familiares após a desinfecção.